AIDS; tanda-tanda klinikal, rawatan dan vaksin

AIDS : TANDA KLINIKAL

Tanda-tanda klinikal AIDS bergantung kepada kriteria yang digunakan untuk mendiagnos AIDS.

Mengikut kriteria yang digunakan oleh Malaysia sekarang, tanda-tanda AIDS ialah : 

 i. Susut berat badan melebihi 1/3 dalam masa 1 bulan.

ii. Demam berpanjangan melebihi 1 bulan

iii. Cirit birit berpanjangan melebihi 1 bulan

iv. Batuk berpanjangan melebihi 1 bulan

v. Mendapat jangkitan kandidiasis oral

 

vii. Mendapat jangkitan kayap yang kerap atau tidak sembuh

AIDS : RAWATAN

Tiada rawatan khusus untuk AIDS. Pengetahuan yang ada menunjukkan semua pesakit HIV akan berakhir dengan kematian. 

(Tiada laporan secara klinikal juga pembuktian secara saintifik berapa tahun jangka hayat seseorang yang hidup dengan HIV berakhir dengan kematian terutama bagi mereka yang telah memulakan rawatan. Berdasarkan pengalaman, terdapat PLHIV yang mampu hidup sehingga 10-15 tahun malah masih menunjukkan keadaan yang sihat tanpa ssebarang gejala dan tanda2 AIDS setelah mengambil rawatan. Bahkan bagi mereka yang tidak ada HIV, didapati ramai yang meninggal dunia disebabkan penyakit2 kronik lain seperti kencing manis, penyakit darah tinggi, penyakit jantung dsb walaupun mendapat kemudahan rawatan)

Terdapat beberapa ubat yang dapat mengelakkan jangkitan oppurtunistik AIDS. Ubat-ubat ini secara teorinya dapat memanjangkan jangka hayat pesakit AIDS. 

AZT adalah ubat yang mula-mula sekali dicuba terhadap pesakit AIDS. Secara teorinya AZT, sebagai penghalang enzim transcriptase, dapat menghalang virus HIV (sejenis virus DNA) menukarkan bahan genetik kepada DNA. Oleh itu ianya dapat menghalang pembiakan virus DNA. 

(AZT adalah ubat yang mula2 dicipta untuk mengawal tahap tindak balas virus HIV agar tidak sampai ke tahap peringkat AIDS. Didapati AZT memberikan kesan sampingan yang ketara. Namun kini dengan ubat2an terbaru yang dihasilkan didapati berupaya mengurangkan kesan2 sampingan yang dialami dan meningkatkan keberkesanan terhadap perencatan pembiakan virus HIV dalam tubuh seseorang)

 

Maklumat yang ada sekarang menunjukkan AZT hanya dapat diberikan kepada orang tertentu sahaja. Mereka ialah yang mempunyai bilangan CD4+ kurang dari 400, ibu-ibu positif yang mengandung. Walaupun begitu AZT hanya didapati mempunyai kesan jangka pendek sahaja. Kesannya berkurangan semakin lama pesakit mengidap AIDS. Satu ujian klinikal mendapati pengambilan AZT di kalangan ibu mengandung dapat mengurangkan jangkitan HIV dari 30% ke 7%.

AIDS : VAKSIN

Maklumat yang ada menunjukkan vaksin AIDS berada diperingkat 'clinical trial' ( maklumat terakhir pada akhir 1995).

Beberapa masalah besar berkenaan vaksin AIDS ialah:

i. Isu etikal. Adalah tidak etikal secara perubatan memberikan satu vaksin yang masih belum diketahui kesannya kepada seseorang dan seterusnya mendedahkan orang berkenaan kepada penyakit merbahaya yang masih belum ada ubatnya (iaitu AIDS).

ii. Virus HIV. Adalah diketahui dengan jelas sekarang bahawa terdapat beberapa jenis virus HIV. Disamping terdapat 2 kumpulan besar iatu HIV-1 dan HIV-2, terdapat perbezaan susunan struktur genetik dikalangan HIV-1 sendiri (setiap ahli didalam kumpulan berbeza dinamakan clad ). Oleh itu virus HIV yang menyebabkan AIDS di Amerika tidak serupa dengan di Asia yang juga tidak sama dengan di Afrika. Oleh itu vaksin HIV hendaklah dibentuk untuk setiap clad yang berbeza ini.

iii. Calun. Sebagai sifat biologinya, vaksin digunakan untuk mencegah jangkitan. Oleh itu calun vaksin HIV adalah mereka-mereka di dalam golongan berisiko tinggi seperti penagih dadah secara suntikan, pelacur (dan pelanggannya) dan pengamal homoseks. Soalannya bilakah vaksin patut diberikan kepada golongan ini. Memandangkan golongan ini dianggap sebagai antisosial di sesetengah negara (juga di Malaysia), apakah pemberian vaksin kepada golongan ini tidak disalah anggap sebagai menggalakkan kejadian antisosial.

 Sumber : dr. Ahamad Bin Jusoh, Jabatan Kesihatan Negeri Kelantan.

Agen penyebab AIDS ( Virus HIV-1 dan HIV-2 )

AIDS : AGEN PENYEBAB( Virus HIV-1 dan HIV-2)

- Maaf, bahagian ini sangat teknikal.

Banyak hal-hal berkenaan penyakit AIDS yang masih kurang jelas. Di antaranya ialah sel apakah yang yang mula-mula diserang oleh virus HIV yang menyebabkan gejala seperti selsema di awal jangkitan? Di bahagian manakah di dalam badan yang mula-mula diserang oleh virus ini ( sel darah periferal, tisu limfa, tisu sel dendrit atau sumsung tulang)? 


Apakah sel monoklonal CD4 yang diserang oleh virus berada didalam keadaan rehat atau tidak aktif? Apakah faktor (faktor-faktor) yang menyebabkan keadaan klinikal pesakit menjadi AIDS? Apakah kehilangan CD4 sahaja dapat menerangkan semua keadaan ini?.

Maklumat lanjut tentang virus juga menjadi masaalah kerana keadaan yang seakan-akan kelenjar limfa secara mikro sukar atau tidak boleh diadakan didalam kelalang kultur tisu. Walaupun begitu maklumat tentang virus HIV yang ada sekarang didapati dari kultur tisu atau dikiaskan berlaku didalam tubuh manusia dari analisa klinikal spesimen yang diperolehi dari pesakit yang seropisitif. 

Virus HIV seperti retrovirus lain adalah virus RNA. Ianya memerlukan sejenis enzim yang dinamakan reverse transcriptase untuk menukar bentuk kepada DNA dan seterusnya membiak didalam sel tubuh manusia. 


Seperti retrovirus lain juga, virus HIV mempunyai bahan genetik group specific antigen yang dinamakan gag, polymerase (pol) dan envelope (env). Virus HIV-1 dan virus HIV-2 dibezakan oleh sejenis bahan genetik yang menghubungan pol dan env. HIV-1 mempunyai bahan genetik vpu, sementara HIV-2 mempunyai bahan genetik vpx. 

Apabila virus HIV memasukki tubuh manusia, ia menyerang sel limfosit monoklonal CD4. Untuk menjadikan ianya berjaya hidup didalam tubuh manusia, virus ini misti melakukan satu proses yang dinamakan replication. Replication virus HIV hanya akan berjaya jika ianya dapat menghasilkan bahan progeni yang mengandungi:

• dua salinan genon RNA 9.2 kilobase (kb) yang dirangkumi oleh nucleocapsid protin Gag;
• enzim (pretease, reverse transcriptase-RNase, dan integrase);
• membran lipoprotin luar dan kulit glikoprotin viral yang bersangkutan.

Sejarah AIDS

PENDAHULUAN

 

Manusia mendapat penyakit sebab dijangkiti oleh kuman yang menyebabkan penyakit. Manusia mendapat penyakit AIDS sebab dijangkiti oleh kuman yang menyebabkan penyakit AIDS iaitu HIV.

AIDS ialah penyakit yang disebabkan oleh kuman HIV. HIV adalah sejenis virus.

Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS) adalah penyakit yang disebabkan oleh sejenis virus yang dikenali sebagai Human Immunodeficiency Virus (HIV). Virus HIV digolongkan didalam kumpulan virus retrovirus. Ini bermakna virus ini sangat lemah dan tidak dapat membiak dengan sendiri. 

Semua virus jenis retrovirus perlu masuk di dalam sel perumah (di dalam hal kes AIDS ialah manusia) dan mencuri bahan genetik perumah berkenan untuk membiak. 

Maklumat yang ada menunjukkan virus HIV mengambil masa 8 hingga 10 tahun untuk menyebabkan penyakit AIDS. Maklumat yang ada juga menunjukkan hampir semua jangkitan HIV akan berakhir dengan AIDS. Walaupun begitu bukan semua tularan HIV menyebabkan jangkitan HIV. Ini bermakna didalam keadaan tertentu (ahli sains dan pakar perubatan masih tidak pasti apa kah keadaan "tertentu" berkenaan), virus HIV masuk ke dalam badan manusia tetapi tidak menyebabkan penyakit.

Laporan ada menunjukkan terdapat pesakit HIV kanak-kanak yang "sembuh" selepas 5 tahun dijangkiti HIV. Kanak-kanak berkenaan yang disahkan dijangkiti oleh kuman HIV selepas dilahirkan oleh ibunya yang juga dijangkiti HIV tidak menunjukkan tanda-tanda yang biasanya dialami oleh pesakit HIV kanak-kanak. Pemeriksaan lanjut menunjukkan kuman HIV tidak ditemui lagi didalam tubuh kanak-kanak berkenaan (Ref :saya akan memberikan rujukan kemudian, masa sekarang lupa!).

Laporan juga ada menunjukkan terdapat kes HIV dewasa yang telah dijangkiti selama melebihi 10 tahun tetapi tidak menunjukkan tanda-tanda AIDS. Didalam satu kes yang melibatkan seorang dewasa wanita di Afrika. Kes satu lagi melibatkan penderma darah dan penerima darahnya. Jumlah sel CD4+ (yang biasanya dijadikan petunjuk keadaan kes-kes AIDS) juga berada di dalam keadaan normal.

AIDS bermula daripada akhir tahun 1970. Pada awal 1980 dimana pakar-pakar perubatan di beberapa bandar besar Amerika Syarikat telah mula menemui suatu keadaan yang ganjil. Ianya ditunjukkan oleh gejala kurang daya tahan melawan penyakit. Ia ditemui di kalangan lelaki yang dahulunya sihat.

Keadaan baru ini ditunjukkan oleh bengkak kelenjar linfa seluruh tubuh, infeksi opportunistik (selalunya radang paru-paru yang disebabkan oleh Pneumocystic carinii, mucosal candidiasis dan disseminated cytomegalovirus infection) dan Karposi sarcoma. 

Pada bulan Jun 1981, penyakit ini telah menarik perhatian ramai pakar perubatan apabila Centers for Disease Control (CDC) melaporkan lima pesakit lelaki dari Los Angeles di dalam Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). Selepas itu terdapat beberapa laporan dimana penyakit yang sama ditemui di kalangan lelaki homoseksual dan penagih dadah secara suntikan.

Mereka-mereka ini menunjukkan sel T limfosit yang tidak bertindak balas dengan ransangan antigen dan mitogen (Sebagai pertahan utama tubuh, sel T limfosit akan menyerang semua bahan asing yang masuk kedalam tubuh samada ianya antigen atau mitogen). Beberapa lama selepas itu keadaan menjadi lebih jelas. 

Penyakit kurang daya tahan ini juga melibatkan beberapa kumpulan lain. Kumpulan berkenaan ialah pendatang dari kepulauan Haiti, pesakit hemofilia (sejenis penyakit keturunan dimana tubuh secara semula jadi memusnahkan sel darah. Oleh itu darah perlu diberikan kepada pesakit untuk terus hidup), penerima darah dan pasangan seks atau anak-anak kumpulan ini juga didapati mengidap penyakit yang sama. 

Oleh itu sehingga pada masa berkenaan kumpulan-kumpulan dibawah didapati mengidap penyakit ganjil ini:

• homoseks lelaki
• pendatang daripada palau Haiti
• pesakit hemofilia
• penerima darah
• pasangan seks pesakit ganjil berkenaan
• anak pesakit ganjil tersebut

Kajian seterusnya menunjukkan, penyakit ini disebarkan atau diperolehi melalui hubungan seks dan pemindahan darah dengan orang-orang yang dijangkiti dan disyaki disebabkan oleh agen mikrob.

Memandangkan keadaan ganjil ini adalah baru dan tidak pernah dilaporkan didalam sejarah ilmu perubatan moden, ianya di gelar Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). Diantara tahun 1981 hingga 1983, beberapa agen mikrob telah ditemui dan dianggap penyebab penyakit AIDS ini. 

Pada tahun 1983, ahli-ahli sains dari Institut Pasteur Peranchis menjumpai sejenis retrovirus yang didapati daripada pesakit asimptomatik (tidak menunjukkan tanda atau simptom) yang mengalami lymphadenopathy (bengkak kelenjar linfa) seluruh badan dan tidak diketahui asal usulnya. 

Virus baru ini dinamakan LAV ( Lympadenopathy Associated Virus). Berlainan dengan retrovirus lain, virus ini didapati membunuh sel CD4 limfosit didalam kultur tisu. 

Pakar-pakar sains lain juga mengasingkan virus yang sama didalam pesakit AIDS dalam tahun 1984. Adalah jelas selepas itu bahawa virus ini adalah agen etiologi penyakit AIDS yang semasa itu ditemui di Amerika Syarikat, Eropah dan Afrika Tengah. Virus tersebut seterusnya dinamakan Human Immunodefeciency Virus (HIV).

Pada tahun 1986, satu lagi virus ditemui yang hampir bersamaan dengan virus HIV yang ditemui pada tahun 1984. Ianya ditemui dikalangan penduduk Afrika Barat dan juga menyebabkan AIDS. Virus ini dinamakan HIV-2 dan virus yang ditemui pada tahun 1984 dinamakan HIV-1.

Sehingga sekarang AIDS didapati disebabkan oleh dua jenis virus yang hampir sama iaitu HIV-1 dan HIV-2.

(Sumber daripada Doktor Ahamad bin Jusoh, Jabatan Kesihatan Negeri Kelantan)

The basics of HIV and AIDS

1. What is HIV?

It is acronym from Human Immunodeficiency Virus, HIV attack the human immune system and expose the individual to AIDS.

Note:
1. HIV only attack human
2. Nobody died because of HIV infection
3. Can be tested thru HIV Antibody Test
4. Virus that can cause of AIDS.

2. What is AIDS?

It is acronym from Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS is a group of symptoms a disease which attack the human immune system after a person is infected with HIV.


3. What is the different between HIV and AIDS?

HIV is a virus that attacks the human immune system and AIDS is a group of diseases resulting from HIV infection


4. How HIV infection.

There are three main ways of:

a) Sex without using a condom with an infected person.

Note:
In this case, sexual promiscuity was not the right term, because we are not likely to know the status of a person until it is tested. If someone is having sex with multiple partners who are not having HIV, as many as may be, he would not be infected.

Note:
Similarly, if a person is wearing a condom every time he had sex, the percentage to be infected is less.

b) The sharing of needles contaminated with HIV.

Note:
Oral drug use has nothing to do with HIV infection. For HIV-infected injection drug use is only capable of transferring the virus from person to person through contaminated blood found in syringes.

c) From positive pregnant mothers to child during conceived in the womb, during birth and during lactation.

Note:
Positive mothers have a 20% – 30% (WHO) possibility to infected virus to the unborn child. But with ARV treatment during pregnancy and during the birth process and also to give treatment to the new baby was born, possibility this can be reduced to less than 1% risk. Mothers are advised not to breastfeed to reduce the risk of transmission

There are ways other infections such as blood transfusion, organ transplant and injuries due to needles.

5. We cannot be infected with HIV through:

a. Mosquito bites (or even monkeys or other animals)

b. Sharing public facilities such as swimming pools, public telephone or public toilets

c. Sleeping, eating, drinking and doing normal activities and even sports with HIV positive persons.

Note:
In fact, HIV is categorized as a virus that spread via the blood (blood-borne virus) and not the virus that spread by air (air-borne viruses). If the blood (and certain body fluids) with HIV do not enter into our bloodstream, the infection will not occur.

6. Body fluids with a high concentration of HIV are:

a. Blood

b. Semen

c. Pre-ejaculation fluids

d. Vaginal fluids

e. Breast milk

Note:
High concentration means the HIV can be transmitted through 5 body fluids as mentioned. Other body fluids such as urine, sweat, saliva, etc. also contain HIV but a low concentration of virus and cannot spread HIV.

7. Can a person with HIV is distinguished from the physical?

No. Only by taking an HIV Screening Test status person can be known.


8. Can HIV survive outside the human body?

HIV cannot survive long outside the human body and are destroyed when exposed to oxygen or sunlight.


9. How is HIV transmitted through oral sex?

The risk of infection through oral sex is very low. It arise when the semen or vaginal fluids of infected couples into the mouth which are wound / Fissures / ulcers / mucus membrane / Gum disease.


10. Can HIV infection through kissing mouth (French kiss)?

HIV from the blood can enter the partner’s mouth if there are wound / Fissures / ulcers in the oral cavity, but so far no cases of infection reported.


11. Can HIV infected by donating blood?

Per cent chances of infection is low because they used disposable equipment and sterile. Do not donate blood if you or your partner have suspected HIV or had sex without a condom.


12. Should I and my partner tested before marriage?

Know the status of spouse before marriage is better than to know after marriage. However this does not guarantee that you or your partner is free of HIV after marriage. It is recommended to you and your partner always discusses this matter to determine your future.

 

HIV Data

1. Number of people living with HIV in Malaysia

As of December 2011 a total of 94,841 cases were reported



2. The number people with AIDS in Malaysia

As of December 2011 a total of 17,686 cases were reported

3. The number of men and women living with HIV

As of December 2011, the number of males was 78.9% and the number of women was 21.1%.

4. The number of those who died due to AIDS

As of December 2011 a total of 13,007 cases were reported

5. The percentage of infection in Malaysia

Now 2011, the mode of sexual transmission (heterosexual) to be a major cause of infection in Malaysia, 42.5%, followed by sharing of needles is 38.7%, and 2.0% is vertical transmission from positive mothers to children during conceived.

HIV Screening Test

1. Where a person can get HIV testing? What is the cost?

The public may undergo HIV Screening test at the clinics and government hospitals for free.


2. How long does it take to get HIV test results?

Screening for HIV it only takes less than 30 minutes. For laboratory for HIV test it takes less than a month.


3. How often one should get tested for HIV and why?

It is recommended for a person to undergo HIV testing at least once in a year. If you are a person who is sexually active, are recommended every six months. This is because long window period for HIV is available for 3 weeks to 6 months.
*The timing of the window period is a time when HIV antibodies can be detected in the body. In Malaysia, the window period is between 3 weeks to 6 months.


4. What steps should be taken by a person who obtained the results/receive a positive diagnosis of HIV?

When a person has been diagnosed with HIV is important to:

a) Get accurate information about HIV. This can be done through a counseling process with doctor at the Infectious Disease Division at government hospitals or contact directly to the Malaysian AIDS Council in line 603- 4047 4222

b) Think positively

c) Find out whether or not undergoing HAART treatment. The doctor will inform the positive person


Source from MALAYSIAN AIDS COUNCIL at http://www.mac.org.my

KASIH, Shelter home for single mothers

A COURTESY visit was organised by the Kota Kinabalu MP office recently to the Sabah Aids Support Services Association. (KASIH). A total of ten members including Kota Kinabalu Member of Parliament Hiew King Cheu were present.

  

KASIH is located at Kobusak, Kota Kinabalu Sabah. KASIH is a shelter home for single mothers and children who are living with HIV (aids).

The centre provides care and couselling to HIV patients/carriers. The support group is headed by its President Joseph Benedict and his Vice President Agnes Khaw. 

The Kota Kinabalu MP office donated some rice, food and beverages and other daily use items to help this needy people.

The visiting team was given a warm welcome by the management and staff of KASIH, and at the same time they were given a briefing on the KASIH’s mission, objectives and the details on their operation. 

Kasih is a support group that receives a small amount of funding from the federal government through Malaysian AIDS Council (MAC). Most of the Kasih’s contributions come from the generosity of the public. Donations in cash or kind are always welcome. The public may channel donations to the Association by contacting KASIH at Tel no: 088-712 914.

MP Hiew urges the public to give them more support because these people who were affected by the incurable HIV is really pity and it is sad to see that they are so helpless. 

A very big thanks to the members of KASIH who had made such big sacrifices to take care of these unfortunate people. Its President Joseph Benedict also wishes to have more people to join KASIH to help the needy. He welcome the general public to visit them and to understand their work.


Source from http://www.sabahkini.net    ( A very big appreciation to the President and all the committe members for launching and continously giving full contribution to this NGO movement in Sabah )

Salah faham antara HIV dan AIDS

KISAH kanak-kanak perempuan berusia sembilan tahun yang menghidap AIDS dan mendakwa dia anak pemain gitar kumpulan rock May, minggu lalu, menarik perhatian ramai. Tiada siapa tahu mengapa dia berbuat demikian tetapi secara peribadi penulis mengagak dakwaan itu lahir daripada perasaan rindunya terhadap keluarga, terutama bapanya yang sudah meninggal dunia akibat AIDS.

Ketika membaca kisah kanak-kanak berkenaan, penulis teringat sebuah drama Korea berjudul Thank You yang menceritakan bagaimana seorang kanak-kanak perempuan menjalani hidupnya sebagai penghidap HIV dan ketabahannya berhadapan dengan pelbagai cabaran ekoran stigma masyarakat terhadap penyakit berkenaan. 

Di negara kita, walaupun sudah banyak pendedahan mengenai HIV/AIDS sejak 1986, masih ramai yang mempunyai tanggapan salah dan pandangan serong terhadap individu dijangkiti virus HIV. Ramai menyangka HIV dan AIDS adalah masalah orang lain - penagih dadah, pelacur, golongan homoseksual atau individu yang kerap bertukar pasangan dan tidak akan berlaku pada kita. 

Tanggapan ini perlu diubah kerana kini semakin ramai, terutama golongan remaja yang mengadakan hubungan seks di luar ikatan perkahwinan, dan tidak mustahil salah seorang daripada mereka menjadi pasangan hidup anda, anak atau ahli keluarga anda kelak. Inilah antara sebab bakal pengantin diwajibkan menjalani ujian HIV bagi mengelakkan jangkitan terus berleluasa. 

 

HIV dan AIDS bukan masalah orang dewasa saja kerana pada 2006, dianggarkan 2.3 juta remaja berusia bawah 15 tahun di seluruh dunia dijangkiti HIV. Di negara kita, 36.4 peratus kes (27,837 kes) menimpa golongan muda berumur 13 hingga 29 tahun dan 0.9 peratus kes pula membabitkan kanak- kanak bawah umur 13 tahun (statistik 2006). 

Statistik Kementerian Kesihatan mencatatkan, sehingga Jun 2007, 78,784 kes jangkitan HIV dilaporkan sejak 1986 dan kes paling banyak dilaporkan di Johor (14,600) diikuti Selangor (11,859); Kelantan (9,891); Pahang (9,036); Terengganu (8,269); Kuala Lumpur (6,604); Negeri Sembilan (6,455); Perak (5,789); Kedah (5,784); Pulau Pinang (3,514); Melaka (2,690); Perlis (1,175); Sarawak (1,066) dan Sabah (971). 

Daripada jumlah itu, 10,909 penghidap meninggal dunia akibat AIDS. Dalam tempoh enam bulan pertama 2007, 2,395 kes baru dilaporkan. Apa yang membimbangkan ialah semakin ramai wanita dijangkiti HIV (satu dalam tujuh kes baru pada 2006) berbanding satu dalam 86 kes pada 1990.

Lebih menyedihkan, lebih ramai suri rumah dikesan positif HIV (empat hingga lima kali lebih tinggi) berbanding pelacur.

Virus HIV merosakkan sistem pertahanan badan. Apabila daya ketahanan badan menjadi sangat lemah, badan individu HIV hilang keupayaan melawan semua penyakit sehinggakan penyakit yang ‘biasa’ seperti selesema boleh mengancam nyawa mereka dan ketika inilah mereka dikategorikan sebagai pesakit AIDS (Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit).

Ramai tersilap kerana menganggap HIV sebagai penyakit. HIV bukan penyakit tetapi virus.

AIDS pula adalah masalah kesihatan yang dialami individu HIV apabila daya ketahanan badan mereka berada pada tahap yang sangat rendah.

Sehingga kini belum ada ubat yang boleh menghapuskan virus HIV dan oleh kerana AIDS disebabkan jangkitan virus itu, maka masih tiada ubat untuk menyembuhkan penyakit ini. Namun kini ada ubat yang mampu mengawal jumlah virus dalam badan individu HIV.

Berapakah lama masa yang diambil virus HIV untuk menyebabkan seseorang mendapat AIDS? Tempohnya berbeza antara individu dan bergantung kepada banyak faktor. Kebanyakan orang tidak sedar mereka dijangkiti HIV kerana ia tidak menunjukkan gejala sehinggalah jangkitan sampai ke peringkat teruk (apabila daya ketahanan badan menjadi sangat lemah) dan virus ini boleh mengambil masa sehingga 10 tahun untuk menunjukkan ‘taringnya’.

Meskipun di negara kita sudah ada kemudahan untuk ujian HIV, tidak ramai golongan yang berisiko menjalani ujian ini kerana pelbagai alasan. Malu, yakin diri terlepas jangkitan, bimbangkan pandangan negatif masyarakat dan takut untuk menghadapi kenyataan sekiranya disahkan positif adalah antara sebab mereka tidak mahu menjalani ujian.

Malah di kalangan yang tahu dijangkiti HIV, masih ada yang enggan mendapatkan rawatan atau memaklumkan perkara itu kepada bekas pasangan seks mereka. Memang bukan mudah untuk menerima hakikat dijangkiti HIV, malah kalau boleh, perkara ini mahu dirahsiakan hingga ke mati kerana ramai masih memandang serong terhadap golongan ini, malah ada yang berfikiran ‘itulah balasan terhadap tingkah-laku mereka’.

Jika anda juga berfikiran begini, pertimbangkan semula. Siapakah kita untuk menghukum mereka? Bukan semua orang yang dijangkiti HIV berkelakuan ‘buruk’ kerana ramai pesakit, terutama wanita (suri rumah) mendapat jangkitan daripada pasangan yang tidak setia dan kemudian mewariskan virus HIV kepada anak menerusi kehamilan.

Jangkitan HIV dan AIDS kini bukan lagi penyakit pembunuh, sebaliknya kini ia dikategorikan sebagai penyakit kronik sebagaimana kencing manis, tekanan darah tinggi, sakit jantung atau selesema; seperti dihidapi ratusan ribu orang di negara kita. Jadi, tiada sebab untuk kita terus memandang negatif pesakit AIDS. Tanggapan sebegitu membunuh pesakit akibat malu mendapatkan rawatan.

Namun, apa yang lebih penting ialah melawan selesema pada diri sendiri, terutama selepas disahkan dijangkiti virus HIV.

Isu ini paling sukar kerana masih ramai beranggapan HIV/AIDS bererti mati. Tidak sedikit pesakit cuba membunuh diri kerana tidak dapat menerima hakikat yang membuatkan mereka berasa kecewa, tertekan dan hilang keinginan untuk hidup.

Malah ada yang beranggapan, jika sudah disahkan mereka akan mati dalam tempoh tertentu, mengapa harus tunggu lama? Bukankah lebih baik perkara itu (menamatkan riwayat) dilakukan secepat mungkin supaya mereka tidak terus dibelenggu masalah.

Stigma (sama ada daripada masyarakat atau diri sendiri) dan diskriminasi menghalang pesakit tampil mendapatkan rawatan serta sokongan. Tanpa rawatan, pesakit akan terasing, takut, tidak berpengetahuan dan tidak mendapat galakan untuk menguruskan penyakit dengan baik.

Di negara kita, rawatan AIDS peringkat pertama diberikan secara percuma di semua hospital kerajaan. Ia terbukti berkesan untuk membantu pesakit melawan penyakit, memanjangkan jangka hayat dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. 

 

Artikel ini disiarkan pada : 2010/11/27, dalam Mymetro

Rahsia seorang pembawa HIV+

Kehidupan tanpa rahsia bukanlah kehidupan namanya. Setiap hari aku selalu menemui situasi2 yang boleh dikaitkan dengan kerahsiaan. Dalam konteks hubungan sesama kawan memang kerap berlaku suasana bila seseorang cuba merahsiakan sesuatu perkara. Tidak semua boleh dikongsikan.

Adakalanya aku terfikir, berdosakah aku menyembunyikan status kesihatanku dari pengetahuan semua? Bagi aku, itu adalah hak dan privesi aku sendiri. Aku tidak mahu membahayakan diriku masa yang sama aku juga tidak mahu orang lain menanggung dosa.

Kenapa aku kaitkan dengan dosa? Memperkatakan mengenai maruah dan aib seseorang hingga menjatuhkan maruah orang lain sudah dikira dosa. Aku tidak mahu menyebabkan semua orang memperkatakan tentang diriku. 

" Eh, engkau tau ke, rupanya anak Pak Salleh tu ada HIV..."   "Yeke Gayah, amboi...aku tengok dia tu elok je perangai tapi kenapa tetibe plak dia ada HIV?"    "Amboi Semah, bukan ko tak tahu, kan anak pak Salleh tu bujang terlajak, mesti dia tu........" CUT....( Pengarah terpaksa menamatkan adegan sebab tersilap dialog hu hu hu..)

Itulah antara babak yang mungkin terjadi. Aku tak mahu perkara seumpama itu berlaku. Cukuplah aku sendirri yang menanggung ujian ini berseorangan. Jangan kerana aku orang lain dapat dosa "free". Bagi aku mulia atau tidaknya kita di sisi Allah bukan melihat ada HIV ke takda HIV, tapi ketakwaan.

Allah tak pernah bagi jaminan orang takda HIV masuk syurga begitu juga sebaliknya. Aku perlu hadapi hidup seperti biasa dengan mengikuti rutin harianku yang telah diarahkan oleh doktor. Itu ikhtiarku untuk mengecapi kehidupan dan mencari keredhaanNYA. Tidak semestinya aku ada HIV, segala2nya berakhir.

Baru2 ini, pada 5 November, aku datang ke hospital untuk temujanji. Alhamdulillah, doktor mendapati keadaan diriku agak baik. Pemeriksaan yang dibuat memuaskan hatiku. Tidak ada sebarang kesan akibat ubat HAART yang aku ambil sebulan lepas. 

Kesan yang aku rasai kini semakin kurang. Aku amat bersyukur dengan keadaanku kini. Harapan untuk hidup sempurna seperti insan2 lain semakin berbunga2 dalam dada. Aku ingin mencipta sejarah agar kehidupanku bukanlah penyesalan.

Aku diarahkan datang semula ke hospital pada 4 Februari 2013 untuk mengambil darah bagi mengetahui CD4 dan VLku yang terkini. Aku harap keputusannya membarangsangkan. Lama juga tempoh yang dibagi. Cuma bekalan ubat hanya diberikan untuk sebulan. Bermakna setiap bulan aku perlu dapatkan bekalan ubat baru untuk keperluan diriku.

HIV/AIDS atau HIV dan AIDS; isu-isu berkaitan yang sering terlepas pandang

Dalam entry kali ini, aku sengaja mengambil dua sumber yang berbeza namun memperkatakan isu yang sama iaitu berkenaan dua perkara; 1) HIV.  2) AIDS. 

Dua pihak yang membincangkan isu ini ialah dari kalangan warga Kementerian Kesihatan Malaysia KKM dan insan berhati mulia yang menjadi dahan tempat bergantung golongan PLHIV, boleh dikatakan memberi sumbangan yang begitu besar dari segi menyelamatkan jiwa insan2 dari pelbagai latar belakang yang selama ini enggan tampil ke hadapan untuk menerima rawatan. 

Mari kita baca dan teliti perbezaan antara kedua-dua sumber ini dan mengambil iktibar. 

Setelah lebih 20 tahun, penyakit HIV/AIDS telah menjangkiti seramai 33 juta penduduk di dunia iaitu lebih kurang menyamai jumlah penduduk di Malaysia. Tidak seperti di Thailand dan Singapura, penagih dadah suntikan adalah antara risiko utama punca berlaku jangkitan HIV di negara Malaysia ini.

 

 

Sehingga 2008, kes HIV terkumpul telah mencapai kepada 14,199 di Negeri Johor. Kaum lelaki dan mereka yang produktif iaitu berusia antara 22-49 tahun adalah majoriti mengidap penyakit HIV ini. 

Walaupun tren jangkitan wanita dan penagih dadah secara suntikan telah menurun, risiko jangkitan melalui hubungan seks meningkat dikhuatiri menunjukkan paradigma jangkitan HIV berubah kesan penggunaan dadah 'designer' seperti amphetamine dan minat kepada kaum sejenis.

 

 

Kementerian Kesihatan Malaysia menjalankan pelbagai program pencegahan, rawatan dan kawalan HIV/AIDS bagi memastikan penyakit tidak dijangkiti kepada orang yang belum dijangkiti dan mengurangkan morbiditi bagi mereka yang telah dijangkiti HIV.

 

 

Perubahan tingkah laku berisiko perlu dihentikan atau perlu melakukan beberapa tindakan bagi mengelakkan diri dijangkiti HIV:

 

1.Tidak berkongsi jarum dan alat suntikan sekiranya sebelum ini ada berkongsi jarum bagi penagih dadah secara suntikan.

 

2.Menggunakan kondom sekiranya sebelum ini tidak menggunakan kondom ketika melakukan seks bagi pasangan seks yang tidak diketahui status HIV atau pasangan seks adalah HIV positif.

 

3.Lakukan ujian saringan HIV secara sukarela di klinik kesihatan sekiranya ada melakukan tingkah laku berisiko: berkongsi jarum bagi penagih dadah secara suntikan, tidak menggunakan kondom ketika melakukan seks bagi pasangan seks yang tidak diketahui status HIV atau pasangan seks adalah HIV positif.

 

 

Selain saringan, rawatan yang ada di klinik kesihatan, kaunseling dan pendidikan kesihatan yang efektif perlu diberi kepada pelanggan yang berisiko dan masyarakat luar dapat mengurangkan stigma dan diskriminasi terhadap mereka yang dijangkiti HIV.

  

Secara umumnya, semua orang berperanan dalam pencegahan penularan HIV. Antara langkah yang boleh diambil baik secara individu maupun kumpulan iaitu :

 

1.Mencegah transmisi HIV/AIDS dengan mengetahui cara penyebarannya.

 

2.Mengurangkan morbiditi dan kesengsaraan seseorang akibat penyakit HIV/AIDS ( berkaitan dengan membanteras stigma, judgemental dan diskriminasi di kalangan semua orang.

 

3.Menggunakan sumber yang ada sepenuhnya bagi membenteras penyakit HIV/AIDS.

 

4.Mempromosi serta bekerjasama dengan agensi peringkat tempatan, kebangsaan dan antarabangsa berkaitan HIV/AIDS.

 Kredit untuk http://jknjohor.moh.gov.my/bmv2/modules/mastop_publish/?tac=27

Bagi memantapkan pengetahuan berkenaan isu HIV dan AIDS, maka dengan ini saya mengambil sumber daripada blog Akuhivpositif yang sangat lengkap dan boleh dijadikan panduan bersama. 

Bagi saya, pengetahuan yang mencukupi sangat perlu bagi membanteras sikap diskriminasi, jugdemental dan stigma di kalangan sesiapa sahaja berkenaan isu ini.

 

HIV ialah akronim kepada Human Immunodeficiency Virus. Ianya virus yang menyerang sistem pertahanan badan yang membuatkan mereka yang dijangkiti HIV menjadi lemah dan mudah terdedah kepada pelbagai penyakit.

Pembawa HIV dipanggil People Living with HIV (PLHIV). Apabila mereka dijangkiti penyakit-penyakit tertentu maka mereka dipanggil mengidap AIDS.

AIDS pula adalah akronim kepada Acquired Immunodeficiency Syndrome.

AIDS sering disalahfaham sebagai satu penyakit. Hakikatnya TIDAK kerana AIDS merujuk kepada sekumpulan penyakit yang biasa dihidapi oleh pembawa HIV. Ianya dinamakan Jangkitan Opportunistik (JO).

JO merupakan jangkitan yang “mengambil kesempatan” kerana kelemahan sistem daya tahan badan. Ada lebih kurang 30 JO yang diklasifikasikan sebagai AIDS.

JO hanyalah merupakan penyakit biasa yang mungkin dihidapi oleh sesiapa sahaja tetapi kerana mereka bukan pembawa HIV maka mereka tidak dipanggil pesakit AIDS.

Contohnya penyakit TB. Jika bukan pembawa HIV, mereka dipanggil pesakit TB tetapi jika pembawa HIV, mereka dikatakan mengidap AIDS.

2.                  Setakat ini HIV/AIDS memang tiada penawar (sembuh sepenuhnya) tetapi ianya boleh dirawat sama seperti penyakit-penyakit kronik yang lain seperti pesakit jantung, darah tinggi dan kencing manis.

Melalui rawatan yang betul, penjagaan kesihatan dan pemakanan yang berkhasiat, seseorang pembawa HIV mampu hidup lama dan sihat seperti insan lain tanpa apa-apa masalah. Boleh dikatakan AIDS dapat dielakkan jika pembawa HIV mendapatkan rawatan awal.

3.                  Rawatan HIV terbahagi kepada dua iaitu rawatan Counseling dan Pharmacology. Secara umum, rawatan utama Pharmacology adalah HAART.

4.                  HAART adalah Highly Active Anti-Retroviral Therapy iaitu ubat antiretroviral yang menghalang virus-virus baru terbentuk dan membantu sistem imuniti berfungsi secara normal di dalam badan pembawa HIV/ AIDS.

Disebabkan HAART adalah kombinasi dadah kartel, ianya memberikan risiko kepada pembawa HIV untuk menghadapi kesan sampingan. Oleh itu makanan berkhasiat akan membantu mengurangkan kesan buruk dadah tersebut di samping meningkatkan kebolehan tubuh menyerap ubat-ubatan. Makanan berkalori tinggi seperti protien, karbohidrat dan senaman sangat membantu.

5.                  Punca jangkitan HIV disebabkan kerana individu gagal mengambil langkah-langkah pencegahan semasa melakukan aktiviti berisiko. Contohnya tidak menggunakan kondom semasa melakukan hubungan seks dan berkongsi jarum suntikan yang tercemar dengan darah HIV.

Sekalipun seseorang individu aktif melakukan hubungan seks berbilang pasangan tetapi masih mengamalkan seks yang selamat, beliau tidak akan dijangkiti. Begitu juga sekiranya mereka menyuntik dadah (IDU) tetapi tidak berkongsi jarum suntikan, anda tidak akan dijangkiti.

HIV juga tidak akan berjangkit melalui dadah jenis sedutan seperti ganja, pills seperti ecstasy dan lain-lain pills psychotropic dan cecair seperti ubat batuk.

     

6.                  Punca jangkitan HIV hanyalah melalui:

6.1             Perhubungan seks tanpa kondom dengan orang yang telah dijangkiti HIV, di mana berlaku pemindahan cecair badan seperti air mani, air mazi, bendalir faraj atau darah (termasuk darah haid) dari tubuh orang yang telah dijangkiti HIV itu ke tubuh orang yang lain.

6.2             Melalui darah yang telah dicemari dengan HIV, umpamanya melalui jarum suntikan yang tidak disteril, pemindahan darah dan organ-organ badan.

6.3             Melalui ibu yang telah dijangkiti HIV kepada anaknya semasa kehamilan, kelahiran atau memberi susu badan.

6.4             Pemindahan darah / organ

OLEH ITU…

HIV tidak akan berjangkit melalui sentuhan, bergaul, berkongsi makanan, tandas, peralatan, bersukan, berpelukan, ciuman dan apa sahaja selagi tidak melibatkan punca-punca di atas. Jadi kenapa anda takut dengan pembawa HIV?

(Sebenarnya setiap hari anda mungkin bergaul dan berkongsi peralatan makanan dengan pembawa HIV di masjid, tempat kerja, majlis-majlis perkahwinan, di kedai-kedai makan atau restoran)

7.                  Risiko jangkitan HIV melalui ibu kepada anak adalah sekitar 30% tetapi jika ibu tersebut mengambil HAART, risikonya hampir sifar kerana HAART mampu menekan virus sehingga lebih rendah daripada 50 copies.

8.                  Virus HIV adalah virus yang lemah cuma ianya sangat ‘tabah’ mempertahankan diri, menggandakan diri dan bersembunyi di tubuh pembawa HIV. Ianya jauh lebih lemah berbanding virus Influenza dan H1N1 yang boleh tersebar melalui udara. Pembawa HIV sepatutnya pandai memanipulasi dan belajar daripada ketabahan virus itu sendiri.

9.                  Sekitar 6% daripada darah yang digunakan di hospital adalah tercemar dengan pelbagai jenis virus manakala 2.5% daripadanya mengandungi HIV.

Dapatkan pandangan pakar sebelum anda menandatangani sebarang dokumen persetujuan pemindahan darah dilakukan terutama bagi pesakit yang mempunyai sistem imunisasi badan yang sedia rendah seperti pesakit diabetes dan kanser.

Risiko adalah pasti. Jika tidak, pihak hospital tidak akan meminta anda menandatangani sebarang dokumen untuk akur tentang risiko sebelum prosedur sesuatu pemindahan darah dilakukan.

Bagaimana ianya berlaku? Ianya berlaku apabila penderma mendermakan darah dalam tempoh window period (tempoh pengeraman) virus di dalam darah mereka dan jumlah virus masih di bawah 50 copies.

10.             Jika anda golongan berisiko, menghidap hepatitis, HPV dan sebagainya, jangan sesekali menderma darah sebagai cara untuk mengetahui status kesihatan anda.

11.             Masalah utama pembawa HIV dan masyarakat ialah kegagalan memahami HIV secara tepat. Akibatnya berlakulah judgmental, stigma dan diskriminasi. Sikap ini jauh lebih pantas membunuh pembawa HIV berbanding JO.

12.             Kebanyakan anggota masyarakat tidak sedar bahawa di sebalik pembawa HIV yang mereka hukum dengan stigma dan diskriminasi itu, pasangan dan anak-anak mereka yang tidak bersalah turut mengalami tekanan yang cukup dahsyat akibat kekejaman yang tidak berperikemanusiaan ini.

Mereka dipulaukan, hilang punca pendapatan, keyakinan diri dan sebagainya akibat kedunguan yang tidak perlu. 

13.             Punca utama jangkitan HIV sekarang adalah melalui perhubungan seks termasuk di kalangan isteri pembawa HIV yang tidak mengetahui pasangan mereka mempunyai HIV. Bahkan jangkitan di kalangan surirumah lebih tinggi berbanding di kalangan pekerja seks!

Adilkah penderitaan mereka kita tambah tanpa rasa bersalah?

14.             Lebih 70% pembawa HIV/AIDS di Malaysia adalah umat Islam tetapi masih sedikit golongan agama yang bersedia membantu pembawa HIV. Ujian terhadap pembawa HIV adalah ujian terhadap seluruh umat Islam untuk menilai sejauh mana kita membantu saudara seagama. Membantu mereka adalah tuntutan Fardhu Kifayah yang sering diabaikan.

15.             Terdapat ramai pembawa HIV/AIDS yang perlukan bimbingan untuk bertaubat dan kembali ke pangkal jalan tetapi dipinggir dan keliru akibat sikap judgmental sesetengah golongan. Akibatnya ada yang gagal berubah daripada kehidupan silam. Mereka dihukum dengan sejarah yang tidak lagi mampu mereka ubah dan akibatnya ada yang mati di gereja!

16.             Terdapat hampir 100 ribu orang pembawa HIV di Malaysia dan purata jangkitan setiap hari melebihi 10 orang merangkumi semua golongan anggota masyarakat sama ada pelajar IPT, penjawat awam, profesional, ilmuan, agamawan dan sebagainya.

Kredit khusus buat Blog Http://akuhivpositif.blogspot.com